虫歯治療・歯周病治療
虫歯治療・歯周病治療
虫歯は、口の中に潜む虫歯菌(ミュータンス菌)が生成する酸によって歯が溶かされてしまう病気のことです。進行すると歯の神経(歯髄)まで到達し神経が死んでしまいます。歯周病と同じく重症化するまでに自覚症状が少ないため見過ごされがちですが早期発見することが出来れば最小限の処置で治療を完了することができます。
虫歯は、以下の4つの要素が重なり虫歯を引き起こします。
C0初期の虫歯
C1エナメル質に小さな穴が開いた虫歯
C2象牙質まで進行した虫歯
C3歯髄(神経)まで到達した虫歯
C4虫歯が進行し過ぎて歯の根のみしか残存していない状態
虫歯の進行がC2やC3のとき虫歯を除去していると歯髄(神経)が見えてくることがあります。これを露髄といいます。多くの歯科医師は露髄した神経は虫歯菌に感染していると考え抜髄という神経をとってしまう治療を行います。神経をとられた歯を失活歯と言いますが言い換えると死んだ歯です。死んだ歯の寿命というと言葉的に矛盾しているように聞こえますが、失活歯の寿命は神経の生きている歯に比べて短くなります。歯根破折の確率が高くなるからです。歯根が破折すると抜歯するしかありません。抜歯を回避する意味でも神経は生かしておくべきなのです。当院では歯髄診断の結果、神経が生きていれば神経を決してとることなく温存して治療を行います。
虫歯を除去している最中に露髄した場合でもMTAセメントというカルシウム等のミネラル成分を含んだ特殊なセメントを用いて露髄部をカバーして歯髄を残します。
歯周病菌による感染症で歯肉に炎症をおこし、さらに歯を支えている顎の骨をとかす病気です。炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」といい、炎症が歯槽骨にまで広がっている状態を「歯周炎」といいます。初期段階では痛み等の自覚症状がないのが特徴ですが進行すると歯や歯肉に違和感や痛みを伴います。咬み合せ不整の方や生活習慣によりホルモンバランスが乱れている方などは歯周病の進行が助長されてしまします。重度の歯周病の場合は動揺が激しくなり抜歯を選択せざるを得なくなります。歯周病は大切な歯を損失するだけでなく全身疾患とも深い関わりがあることがわかってきました。 歯周病菌が肺や血液を通じて全身をめぐり、糖尿病や脳梗塞・心筋梗塞、認知症などさまざまな重篤な病気を引き起こすことがあります。
このように、歯周病は口腔内だけでなく、全身的な健康の面からも、早期発見や予防が大切とされています。
1.診査診断・掃除指導
歯周ポケットの深さや口腔内の衛生度をチェックし診断を行い、適切なブラッシング方法やフロス等の清掃補助器具の提案をします。
2.スケーリング（歯石除去）
歯石は唾液中のカルシウムが石灰化し歯面付着したものです歯石自体に病原歯はありませんが歯石はザラザラしているためプラークの付着を助長してしまいます。超音波スケーラーやキュレットスケーラーを使用して機械的に取り除きます。
3.再評価と歯周外科治療
基本的な歯周治療終了後1～2週後に歯周ポケットの改善や衛生度の改善を再チェックする。改善が認められない場合にはフラップ手術という歯肉を開き歯根を直視し器具が直達するようにして歯石や汚染物質を除去する歯周外科手術の適応か否かを検討します。
4.メンテナンス
歯周治療終了後、改善された口腔内の維持を図り再度歯周病になるのを予防する目的で3カ月に1度のペースでメンテナンスを行います。メンテナンスでは歯科医師と歯科衛生士による診査とクリーニングを行いますが、これを怠ると直ぐに歯周病が再発するので必ず定期受診をお願いいたします。
虫歯や歯周病にならないように「予め防ぐ」のが予防歯科です。
8020運動という言葉を聞いたことがありますでしょうか。平成元年に厚生省(現厚生労働省)と日本歯科医師会によって提唱された運動です。80歳で20本以上自分の歯を残存させていることを目標にする運動です。現在では50%以上の達成率となっていますが、逆にいえば50%近い方が80歳で19本以下しか歯を残存させられていないのです。